contraindicații plante medicinale.

Ceaiul de sunătoare (Hypericum perforatum) este cunoscut pentru efectele sale antidepresive și calmante, însă nu este lipsit de riscuri. Deși este un remediu natural popular, consumul său poate fi periculos în anumite condiții sau în combinație cu anumite medicamente. În continuare, sunt prezentate în detaliu contraindicațiile majore, cazurile în care nu este indicat și avertismente medicale susținute de cercetări științifice.

❌ 1. Nu este recomandat în combinație cu medicamente antidepresive

Sunătoarea conține hipericină și hiperforină, substanțe care influențează nivelul de serotonină din creier. Din acest motiv, administrarea concomitentă cu antidepresive de sinteză (precum SSRI – inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) poate duce la sindrom serotoninergic – o afecțiune gravă care poate provoca confuzie, agitație, febră, hipertensiune arterială și, în cazuri extreme, coma.

🔬 Un studiu publicat în „Journal of Clinical Psychopharmacology” (2001) a arătat că pacienții care combinau fluoxetina cu extracte de sunătoare prezentau risc crescut de sindrom serotoninergic, mai ales după 2–3 săptămâni de administrare.

❌ 2. Interacționează cu contraceptivele orale

Unul dintre cele mai discutate efecte ale ceaiului de sunătoare este reducerea eficienței pilulelor contraceptive. Aceasta stimulează enzimele hepatice CYP3A4, ceea ce duce la o metabolizare mai rapidă a hormonilor din contraceptive, reducând concentrația lor în sânge.

🩺 Potrivit unei revizuiri publicate în „British Journal of Clinical Pharmacology” (2003), utilizarea regulată a sunătoarei a dus la ovulație în rândul femeilor care luau anticoncepționale combinate, deși anterior erau sub control hormonal.

❌ 3. Contraindicată în sarcină și alăptare

Deși este o plantă, efectele sale asupra hormonilor și sistemului nervos central pot influența negativ sarcina. Nu există suficiente studii care să confirme siguranța pentru făt. În plus, substanțele active pot trece în laptele matern și pot afecta copilul.

👶 Organizația Mondială a Sănătății recomandă evitarea sunătoarei în sarcină, mai ales în primul trimestru, din cauza riscului de stimulare uterină și efecte hormonale asupra fătului.

❌ 4. Poate reduce eficiența unor medicamente vitale

Sunătoarea poate accelera metabolizarea unor medicamente importante, scăzându-le eficiența. Printre acestea:

• Ciclosporina (imunosupresor)
• Digoxina (pentru inimă)
• Warfarina (anticoagulant)
• Indinavir (medicament antiviral pentru HIV)
• Teofilina (pentru astm)
• Benzodiazepinele (calmante puternice)

🔬 Într-un studiu publicat în „The Lancet” (2000), concentrația plasmatică a ciclosporinei a scăzut semnificativ după administrarea de sunătoare, punând în pericol pacienții care au suferit transplanturi de organe.

❌ 5. Nu se recomandă persoanelor cu tulburare bipolară

Sunătoarea poate declanșa episoade maniacale la persoanele diagnosticate cu tulburare bipolară. Aceasta stimulează activitatea cerebrală și poate accentua dezechilibrele chimice la pacienții predispuși.

🧠 Asociația Americană de Psihiatrie atrage atenția că pacienții cu istoric de manie nu ar trebui să utilizeze preparate pe bază de sunătoare fără supraveghere medicală strictă.

❌ 6. Poate crește sensibilitatea la soare (fotosensibilitate)

Hipericina, component activ al plantei, crește sensibilitatea pielii la razele UV. Consumul frecvent de ceai de sunătoare poate duce la arsuri solare severe, iritații sau erupții cutanate chiar și după expuneri scurte.

🌞 Un raport din „Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine” a documentat cazuri de reacții cutanate grave la pacienți care consumau sunătoare și se expuneau la soare sau solar.

❌ 7. Nu este indicat înainte de intervenții chirurgicale

Ceaiul de sunătoare afectează coagularea sângelui și interacționează cu anestezicele. Se recomandă întreruperea consumului cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operații programate.

💉 Societatea Americană de Anestezie recomandă întreruperea tuturor suplimentelor naturale, inclusiv sunătoarea, înainte de intervenții chirurgicale.

❌ 8. Contraindicații pentru persoanele cu afecțiuni hepatice severe

Deoarece stimulează enzimele hepatice, consumul de sunătoare poate suprasolicita un ficat deja afectat. De asemenea, poate interfera cu medicamentele hepatoprotectoare sau tratamentele pentru hepatită.

❌ 9. Nu este recomandată pe termen lung fără pauze

Consumul prelungit (mai mult de 4-6 săptămâni) fără pauze poate duce la acumulare de hipericină în organism, cu efecte adverse precum tulburări de somn, anxietate, amețeli și probleme digestive.

❌ 10. Atenție la conducerea vehiculelor sau manevrarea utilajelor

Ceaiul de sunătoare poate da somnolență, amețeli sau tulburări de concentrare la unele persoane. În primele zile de utilizare, este bine să se evite activitățile care necesită vigilență crescută.

Deși sunătoarea este o plantă cu potențial terapeutic real, nu este lipsită de riscuri. Ceaiul trebuie consumat cu prudență, doar în cure scurte și niciodată în combinație cu tratamente medicamentoase fără avizul medicului. Înainte de utilizare, este recomandată o discuție cu un medic fitoterapeut sau farmacist specializat în plante medicinale.

📚 Surse:

• Journal of Clinical Psychopharmacology – „Serotonin Syndrome and St. John’s Wort”
• British Journal of Clinical Pharmacology – „Interactions Between St John’s Wort and Hormonal Contraceptives”
• The Lancet – „St John’s Wort induces the cytochrome P450 enzyme system”
• World Health Organization – „Safety of medicinal plants during pregnancy”
• American Psychiatric Association – Guidelines on alternative treatments for depression
• American Society of Anesthesiologists – Herbal Supplements and Surgery