Suplimentele „naturale” au devenit tot mai prezente în rutina multor oameni, mai ales pentru energie, imunitate, slăbit, somn, digestie sau detoxifiere. Multe sunt promovate ca fiind sigure doar pentru că provin din plante, extracte, vitamine sau minerale, însă medicii atrag atenția că organismul nu face diferența după etichetă, ci după substanțele active pe care le primește. Un produs natural poate avea efect real, dar tocmai de aceea poate avea și reacții adverse, interacțiuni sau riscuri atunci când este luat în doze mari, combinat cu medicamente sau folosit pe termen lung fără recomandare medicală.

Specialiștii de la NIH Office of Dietary Supplements arată că riscul de efecte adverse crește mai ales când suplimentele sunt luate în doze mari, când înlocuiesc tratamente prescrise sau când sunt combinate mai multe produse în același timp. De asemenea, FDA subliniază că suplimentele alimentare nu sunt aprobate pentru siguranță și eficiență înainte de a ajunge pe piață, spre deosebire de medicamente. (Biroul suplimentelor alimentare)

De ce avertizează medicii asupra excesului de suplimente naturale

Medicii nu spun că toate suplimentele sunt periculoase și nici că trebuie evitate complet. În multe situații, un supliment bine ales poate fi util, mai ales atunci când există o carență confirmată prin analize, o recomandare medicală sau o nevoie reală. Problema apare atunci când oamenii iau suplimente „după ureche”, în cantități mari, pe perioade lungi, cu ideea că „dacă e natural, nu are ce să facă rău”.

Mayo Clinic explică foarte clar că natural nu înseamnă întotdeauna sigur. Unele suplimente pot avea efecte secundare, pot modifica acțiunea medicamentelor sau pot deveni problematice în anumite boli cronice. (Mayo Clinic)

1 🌿 Pot suprasolicita ficatul

Ficatul este unul dintre principalele organe implicate în procesarea substanțelor pe care le ingerăm. Atunci când o persoană ia mai multe suplimente simultan, mai ales extracte concentrate, ficatul trebuie să metabolizeze o cantitate mai mare de compuși activi. Unele produse pentru slăbit, culturism, energie sau „detoxifiere” au fost asociate în literatura medicală cu leziuni hepatice. Problema este că simptomele pot apărea târziu: oboseală puternică, greață, urină închisă la culoare, durere sub coaste în partea dreaptă sau îngălbenirea pielii. O analiză medicală publicată în literatura de specialitate arată că suplimentele pe bază de plante și suplimentele alimentare au fost implicate în cazuri de afectare hepatică, uneori dificil de diagnosticat pentru că pacienții nu menționează mereu ce produse iau. (PMC)

2 ⚠️ Pot afecta rinichii, mai ales la persoanele vulnerabile

Rinichii filtrează sângele și elimină multe substanțe rezultate din metabolism. Când o persoană ia doze mari de vitamine, minerale, proteine pudră sau extracte vegetale, rinichii pot fi puși sub presiune. De exemplu, dozele mari de vitamina C pot crește riscul de oxalați și pietre la rinichi la unele persoane, iar excesul de vitamina D poate duce la creșterea calciului în sânge, cu risc de calculi renali sau afectare renală. Riscul este mai mare la persoanele cu boală renală cronică, diabet, hipertensiune, vârstnici sau pacienți care iau medicamente pentru inimă ori tensiune. Unele plante contaminate sau anumite remedii tradiționale pot fi chiar toxice pentru rinichi. (EatingWell)

3 💊 Pot interacționa periculos cu medicamentele

Unul dintre cele mai serioase avertismente ale medicilor se referă la interacțiunile dintre suplimente și medicamente. Sunătoarea, de exemplu, poate reduce eficiența unor medicamente pentru inimă, depresie, HIV, transplant sau contraceptive. Ginkgo, usturoiul în doze mari, ginsengul sau alte produse pot crește riscul de sângerare, mai ales la persoanele care iau anticoagulante sau antiagregante. Suplimentele nu trebuie privite ca simple ceaiuri nevinovate atunci când sunt concentrate în capsule, tincturi sau extracte standardizate. FDA avertizează că amestecarea suplimentelor cu medicamente poate avea efecte periculoase și chiar amenințătoare de viață. (U.S. Food and Drug Administration)

4 🧪 Pot modifica analizele și pot ascunde probleme reale

Unele suplimente pot influența rezultatele analizelor de sânge sau pot masca simptome importante. De exemplu, biotina, folosită frecvent pentru păr și unghii, poate interfera cu anumite teste de laborator, inclusiv cu unele analize hormonale sau cardiace. Alte suplimente pot modifica valorile glicemiei, tensiunii, coagulării sau enzimelor hepatice. Medicul poate interpreta greșit o analiză dacă pacientul nu spune ce produse folosește. De aceea, înainte de analize sau intervenții medicale, este important ca toate suplimentele să fie menționate.

5 🧴 Pot fi contaminate, etichetate greșit sau mai concentrate decât par

O problemă importantă este calitatea produselor. Suplimentele nu sunt controlate la fel ca medicamentele înainte de comercializare. Unele pot avea cantități diferite de substanță activă față de etichetă, pot include ingrediente nedeclarate sau pot fi contaminate cu metale grele, pesticide ori alte substanțe. Riscul este mai mare la produsele cumpărate din surse nesigure, de pe site-uri obscure sau promovate agresiv cu promisiuni rapide. FDA precizează că, spre deosebire de medicamente, suplimentele nu trec prin aprobare pentru siguranță și eficiență înainte de vânzare. (U.S. Food and Drug Administration)

6 ❤️ Pot deveni periculoase pentru inimă și tensiune

Unele suplimente pot crește tensiunea arterială, pot accelera pulsul sau pot interfera cu tratamentele cardiace. Produsele pentru energie, slăbit sau performanță sportivă sunt printre cele mai problematice, mai ales dacă au cafeină, extracte stimulante sau combinații de ingrediente. Mayo Clinic avertizează că suplimentele din plante pot interacționa cu medicamentele pentru inimă, iar unele interacțiuni pot fi grave. Persoanele cu aritmii, hipertensiune, insuficiență cardiacă, istoric de infarct sau tratament anticoagulant trebuie să fie foarte prudente. (Mayo Clinic)

7 🧠 Pot provoca reacții nervoase, insomnie sau anxietate

Nu toate reacțiile adverse sunt digestive sau hepatice. Unele suplimente pot afecta sistemul nervos, mai ales cele pentru energie, slăbit, concentrare sau stimularea metabolismului. Excesul de cafeină, guarana, ceai verde concentrat, ginseng sau alte extracte stimulante poate duce la palpitații, neliniște, insomnie, tremurături sau anxietate. Persoanele sensibile pot reacționa chiar și la doze considerate obișnuite. Riscul crește când suplimentele sunt combinate cu cafea, energizante sau medicamente stimulante.

Tabel orientativ: suplimente care cer prudență

Supliment / categorie	De ce poate fi riscant	Cine trebuie să fie atent
Sunătoare	Poate reduce efectul unor medicamente	Persoane cu tratament pentru depresie, inimă, transplant, HIV, contraceptive
Ginkgo, usturoi concentrat, ginseng	Pot crește riscul de sângerare	Persoane care iau anticoagulante, aspirină, antiinflamatoare
Vitamina D în doze mari	Poate crește calciul în sânge	Persoane cu boli renale, pietre la rinichi, tratament cu calciu
Vitamina C în doze mari	Poate favoriza oxalații la unele persoane	Persoane cu istoric de pietre la rinichi
Proteine pudră în exces	Pot pune presiune pe rinichi la persoanele vulnerabile	Persoane cu boală renală, diabet, hipertensiune
Extracte pentru slăbit	Pot afecta ficatul, inima sau tensiunea	Persoane cu boli hepatice, cardiace, anxietate
Produse „detox” concentrate	Pot avea efect diuretic, laxativ sau hepatic imprevizibil	Vârstnici, gravide, persoane cu boli cronice

Când poate fi util un supliment

Un supliment poate avea locul lui atunci când există o nevoie reală. De exemplu, vitamina D poate fi recomandată în deficit confirmat, fierul în anemie feriprivă, B12 la persoanele cu deficit sau regim vegan, acidul folic înainte și în timpul sarcinii, iar anumite minerale pot fi utile în situații medicale specifice. Diferența importantă este că administrarea trebuie să fie justificată, dozată corect și verificată periodic. Suplimentul nu ar trebui să înlocuiască tratamentul medical, alimentația echilibrată sau investigațiile necesare.

Contraindicații și situații în care suplimentele trebuie luate doar cu aviz medical

• ⚠️ Sarcină și alăptare: multe suplimente nu sunt suficient studiate pentru siguranță în sarcină. Chiar și plantele considerate obișnuite pot avea efect hormonal, uterotonic, anticoagulant sau diuretic. Femeile însărcinate nu ar trebui să ia suplimente concentrate fără acordul medicului.
• ⚠️ Copii: organismul copiilor reacționează diferit la doze și extracte. Un produs natural pentru adult poate fi prea puternic pentru copil. Suplimentele pentru imunitate, somn, digestie sau poftă de mâncare trebuie discutate cu pediatrul.
• ⚠️ Boli de ficat: persoanele cu ficat gras, hepatită, ciroză, enzime hepatice crescute sau istoric de afectare hepatică trebuie să evite automedicația cu extracte concentrate. Produsele pentru slăbit, detoxifiere sau energie sunt deosebit de riscante.
• ⚠️ Boli de rinichi: persoanele cu boală renală cronică, pietre la rinichi, creatinină crescută sau hipertensiune trebuie să fie prudente cu vitamina C, vitamina D, calciu, proteine pudră, plante diuretice și amestecuri detox.
• ⚠️ Tratament anticoagulant sau antiagregant: ginkgo, usturoiul concentrat, ginsengul, turmeric în doze mari și alte produse pot crește riscul de sângerare. Riscul devine important înainte de operații, extracții dentare sau proceduri medicale.
• ⚠️ Boli cardiace și hipertensiune: suplimentele stimulante pot crește pulsul, tensiunea sau pot agrava aritmiile. Persoanele cu probleme cardiace trebuie să evite produsele pentru energie, slăbit sau performanță fără recomandare.
• ⚠️ Diabet: unele suplimente pot scădea glicemia și pot amplifica efectul medicamentelor antidiabetice. Altele pot conține zaharuri ascunse sau ingrediente care modifică apetitul și metabolismul.
• ⚠️ Intervenții chirurgicale: unele suplimente pot crește riscul de sângerare sau pot modifica răspunsul la anestezie. NIH recomandă informarea medicului înainte de operații, deoarece anumite suplimente trebuie oprite din timp. (Biroul suplimentelor alimentare)
• ⚠️ Tratament pentru cancer, transplant, HIV sau boli autoimune: suplimentele pot interfera cu tratamente complexe. În aceste situații, orice produs natural trebuie discutat cu medicul curant.
• ⚠️ Alergii și sensibilități: plantele, polenurile, excipienții, capsulele și aromele pot declanșa reacții alergice. O reacție naturală nu este automat o reacție ușoară.

Semne că un supliment trebuie oprit și discutat cu medicul

• 🚨 greață persistentă, dureri abdominale, urină închisă la culoare;
• 🚨 îngălbenirea pielii sau a ochilor;
• 🚨 palpitații, tensiune crescută, amețeli;
• 🚨 sângerări neobișnuite sau vânătăi apărute ușor;
• 🚨 erupții pe piele, mâncărimi, umflarea feței;
• 🚨 oboseală severă apărută după începerea unui supliment;
• 🚨 insomnie, anxietate, tremurături;
• 🚨 modificări ale analizelor de ficat, rinichi, glicemie sau coagulare.

Cum se folosesc suplimentele mai sigur

• ✔️ Alegeți suplimente doar atunci când există o nevoie clară.
• ✔️ Nu combinați multe produse în același timp.
• ✔️ Nu depășiți dozele de pe etichetă sau cele recomandate de medic.
• ✔️ Spuneți medicului și farmacistului toate suplimentele folosite.
• ✔️ Evitați produsele cu promisiuni exagerate: „vindecă”, „detoxifică rapid”, „topește grăsimea”, „curăță ficatul”.
• ✔️ Cumpărați din surse sigure și verificați producătorul.
• ✔️ Faceți pauze și analize dacă suplimentul este folosit pe termen mai lung.
• ✔️ Nu înlocuiți tratamentele prescrise cu suplimente naturale.

Știați că…

• 🌿 Un supliment natural poate avea efect farmacologic real, iar acest lucru înseamnă că poate avea și reacții adverse.
• 🌿 Două suplimente „ușoare” pot deveni problematice dacă au efecte asemănătoare.
• 🌿 Cele mai mari riscuri apar adesea la persoanele care iau medicamente zilnic.
• 🌿 Extractele concentrate nu sunt identice cu planta consumată ocazional sub formă alimentară.
• 🌿 Ficatul și rinichii sunt cele mai expuse organe când se folosesc produse multiple, în doze mari.

Suplimentele naturale nu trebuie privite nici ca dușmani, nici ca soluții miraculoase. Ele pot fi utile în anumite situații, dar excesul, combinațiile întâmplătoare și folosirea fără recomandare pot aduce riscuri reale. Medicii insistă asupra unei idei simple: natural nu înseamnă automat sigur, iar un produs care are efect asupra organismului trebuie folosit cu aceeași prudență ca orice altă substanță activă. Cel mai sigur pas este ca suplimentele să fie alese în funcție de analize, tratamente existente, vârstă, boli asociate și recomandarea unui specialist.

Surse consultate

• NIH Office of Dietary Supplements – „Dietary Supplements: What You Need to Know”
• FDA – „Questions and Answers on Dietary Supplements”
• FDA – „Mixing Medications and Dietary Supplements Can Endanger Your Health”
• Mayo Clinic – „Natural vs. safe: Why the two aren’t the same”
• Mayo Clinic – „Herbal supplements and heart medicines may not mix”
• National Center for Biotechnology Information – „Liver Injury from Herbal and Dietary Supplements”
• NCCIH – „Using Dietary Supplements Wisely”