Odată cu înaintarea în vârstă, schimbările care apar la nivelul prostatei pot începe să influențeze confortul de zi cu zi, iar unele dintre primele manifestări sunt atât de discrete încât pot fi trecute cu vederea mult timp.
În medicina tradițională au fost folosite numeroase plante pentru problemele urinare ale bărbaților, însă numai o parte dintre ele au ajuns să fie evaluate suficient pentru a putea vorbi despre un posibil efect cu o anumită bază științifică. Iar aici este importantă o diferență: ameliorarea unor simptome urinare nu înseamnă tratarea cauzei și nici protecție împotriva cancerului de prostată.
Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este foarte frecventă după vârsta de 50 de ani și poate provoca jet urinar slab, dificultate la începerea urinării, urinări frecvente, treziri nocturne sau senzația că vezica nu s-a golit complet. Aceleași manifestări pot apărea însă și în prostatită, infecții urinare, afecțiuni ale vezicii ori cancer de prostată, motiv pentru care diagnosticul nu ar trebui stabilit doar pe baza simptomelor.
🌱 1️⃣ Rădăcina de urzică – una dintre plantele evaluate pentru simptomele urinare
În cazul prostatei, trebuie făcută o precizare esențială: rădăcina de urzică (Urtica dioica/Urtica urens) este partea plantei evaluată în mod specific pentru tulburările urinare asociate prostatei, nu simplul ceai din frunze.
Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) are o monografie europeană dedicată rădăcinii de urzică în domeniul tulburărilor urinare și genitale. NCCIH arată, de asemenea, că există unele dovezi, deși limitate, potrivit cărora preparatele din Urtica dioica pot ameliora anumite simptome urinare asociate HBP.
Beneficii posibile:
1️⃣ Poate contribui la ameliorarea simptomelor urinare întâlnite la unii bărbați cu hiperplazie benignă de prostată.
2️⃣ Poate favoriza un flux urinar mai bun, unele cercetări raportând modificări favorabile ale debitului urinar.
3️⃣ Poate reduce disconfortul asociat golirii vezicii, deși efectul nu este suficient de predictibil pentru a înlocui tratamentul recomandat de urolog.
Un studiu clinic citat de NCCIH, desfășurat pe 620 de participanți, a raportat după șase luni îmbunătățiri ale scorului simptomelor prostatice și ale debitului urinar comparativ cu placebo. Totuși, ansamblul dovezilor rămâne limitat.
🎃 2️⃣ Semințele de dovleac – utilizare tradițională recunoscută la nivel european
Semințele de dovleac, Cucurbita pepo, sunt mai mult decât un aliment nutritiv. EMA include semințele de dovleac într-o monografie europeană pentru produse medicinale din plante din aria tulburărilor tractului urinar și genital.
În acest caz este mai prudent să vorbim despre susținerea confortului urinar și despre utilizarea tradițională în simptome asociate tractului urinar inferior, nu despre „micșorarea prostatei”.
Beneficii posibile:
1️⃣ Pot susține confortul urinar, în special în manifestările ușoare asociate prostatei mărite.
2️⃣ Pot fi utile atunci când urinarea devine mai frecventă, inclusiv în timpul nopții, conform utilizării tradiționale recunoscute pentru anumite preparate.
3️⃣ Pot fi integrate ușor în alimentație, având în același timp valoare nutrițională proprie.
Este importantă diferențierea dintre consumul obișnuit al semințelor ca aliment și utilizarea unor preparate sau extracte standardizate: rezultatele studiilor efectuate cu un anumit extract nu pot fi transferate automat unei mâini de semințe consumate zilnic.
🌴 3️⃣ Saw palmetto – foarte cunoscut, dar cu rezultate contradictorii
Saw palmetto, sau Serenoa repens, este probabil unul dintre cele mai cunoscute suplimente promovate pentru prostată. Tocmai de aceea trebuie prezentat cu atenție.
Unele studii și analize au raportat ameliorarea simptomelor urinare, însă alte cercetări bine controlate nu au găsit diferențe relevante față de placebo. NCCIH concluzionează că rezultatele disponibile sunt contradictorii și că mai multe studii riguroase nu au demonstrat un beneficiu clar pentru simptomele HBP.
Beneficii posibile:
1️⃣ Unele extracte pot ameliora simptomele urinare la anumite persoane, însă efectul nu apare în mod constant în studii.
2️⃣ A fost investigat pentru urinarea frecventă, jetul urinar și calitatea vieții, cu rezultate diferite în funcție de preparatul folosit.
3️⃣ Este în general bine tolerat, efectele adverse raportate fiind în principal digestive și ușoare.
Un aspect interesant este că rezultatele nu pot fi aplicate automat tuturor produselor etichetate „saw palmetto”. Extractele diferă prin compoziție și procesare, iar acest lucru poate contribui la diferențele dintre studii.
🌳 4️⃣ Pygeum africanum
Extractul obținut din scoarța arborelui african Prunus africana, cunoscut și sub denumirea Pygeum africanum, a fost utilizat pentru tulburările urinare masculine și a fost investigat clinic.
O analiză Cochrane citată de NCCIH, care a inclus 18 studii și 1.562 de bărbați, a sugerat că extractele standardizate de Pygeum ar putea ameliora unele simptome urinare asociate HBP.
Beneficii posibile:
1️⃣ Poate reduce unele simptome urinare asociate prostatei mărite benign.
2️⃣ Poate influența favorabil parametri ai fluxului urinar la o parte dintre utilizatori.
3️⃣ Poate îmbunătăți temporar confortul și calitatea vieții, dar sunt necesare studii moderne mai ample pentru concluzii ferme.
Efectele adverse raportate sunt în principal ușoare și pot include greață, diaree, constipație sau dureri de cap.
📊 Ce spun dovezile despre cele mai cunoscute opțiuni
| Plantă / preparat | Pentru ce a fost studiat în principal | Nivelul dovezilor |
|---|---|---|
| Rădăcină de urzică | Simptome urinare asociate HBP | Dovezi limitate, unele rezultate favorabile |
| Semințe de dovleac | Confort urinar și simptome ale tractului urinar inferior | Utilizare tradițională recunoscută de EMA; dovezi clinice limitate |
| Saw palmetto | Simptome urinare asociate HBP | Rezultate contradictorii; studiile riguroase nu confirmă constant beneficiul |
| Pygeum africanum | Simptome urinare și flux urinar | Posibil beneficiu pe termen scurt, dar dovezi limitate |
⚠️ Contraindicații și situații în care plantele pentru prostată trebuie folosite cu prudență
Faptul că un produs provine dintr-o plantă nu garantează că este potrivit pentru orice persoană.
🔸 Simptomele urinare fără diagnostic medical nu ar trebui tratate numai cu plante. Jetul urinar slab, urinarea frecventă, trezirile repetate noaptea sau dificultatea de golire a vezicii pot apărea în HBP, dar și în prostatită, infecții urinare, boli ale vezicii și cancer de prostată.
🔸 Retenția urinară este o situație serioasă. Dacă un bărbat simte vezica plină, dar nu mai poate urina deloc, este nevoie de evaluare medicală de urgență. Retenția urinară acută poate deveni periculoasă.
🔸 Sângele în urină necesită evaluare medicală. Nu trebuie pus automat pe seama „prostatei mărite”. Hematuria poate avea numeroase cauze, inclusiv calculi, infecții, boli renale și cancere ale tractului urinar sau prostatei.
🔸 Febra și frisoanele asociate cu durere sau probleme la urinare necesită consultație rapidă. Aceste manifestări pot apărea în prostatita bacteriană acută, afecțiune pentru care plantele nu pot înlocui tratamentul medical și antibioticele atunci când acestea sunt indicate.
🔸 Produsele concentrate pot provoca reacții digestive. Saw palmetto poate determina disconfort gastric, iar Pygeum a fost asociat cu greață, diaree, constipație sau cefalee.
🔸 Persoanele care iau medicamente pentru prostată nu ar trebui să le înlocuiască cu suplimente din proprie inițiativă. Alfa-blocantele, inhibitorii de 5-alfa-reductază și alte terapii sunt prescrise în funcție de simptome, dimensiunea prostatei și riscul de complicații. Ameliorarea aparentă a simptomelor cu un supliment nu dovedește că boala nu evoluează.
🔸 Combinațiile dintre mai multe suplimente necesită prudență. Un produs poate conține simultan saw palmetto, urzică, Pygeum, zinc, seleniu și alte ingrediente. Cu cât formula este mai complexă, cu atât devine mai dificil de identificat substanța responsabilă în cazul unei reacții adverse.
🔸 Înaintea unei intervenții chirurgicale sau în cazul tratamentelor multiple, medicul trebuie informat despre toate suplimentele utilizate. Chiar dacă pentru unele extracte nu au fost demonstrate interacțiuni medicamentoase relevante, datele nu sunt complete pentru toate produsele și toate combinațiile existente pe piață.
🔸 Afecțiunile renale, hepatice și cardiovasculare reprezintă un motiv suplimentar de prudență, mai ales când se folosesc produse concentrate sau mai multe suplimente concomitent. Doza și forma de administrare pot modifica semnificativ expunerea față de consumul alimentar obișnuit.
🔸 Alergia la plantă sau la oricare dintre componentele produsului este o contraindicație evidentă. Produsele cu mai multe ingrediente trebuie verificate integral, nu doar după planta menționată cu litere mari pe ambalaj.
🔸 Creșterea dozei nu înseamnă automat un efect mai bun. Acest lucru a fost demonstrat foarte clar în cazul saw palmetto: într-un studiu controlat, chiar și administrarea unor doze de până la trei ori mai mari decât cea uzuală nu a ameliorat simptomele urinare mai mult decât placebo.
🚨 Semne care nu trebuie tratate acasă cu ceaiuri sau suplimente
Consultația medicală este importantă atunci când apar un jet urinar persistent slab, dificultăți tot mai mari la începerea urinării, senzația repetată că vezica nu se golește, urinări foarte frecvente, durere la urinare sau ejaculare ori treziri nocturne care se intensifică.
Este necesară evaluare medicală rapidă dacă apar: imposibilitatea completă de a urina, sânge în urină, durere abdominală sau urinară intensă ori urinare dureroasă și frecventă însoțită de febră și frisoane.
🩺 Plantele pot completa îngrijirea, dar diagnosticul rămâne esențial
Problemele prostatei nu reprezintă o singură boală. Hiperplazia benignă, prostatita și cancerul de prostată sunt afecțiuni diferite, iar simptomele lor se pot suprapune.
De aceea, cea mai utilă abordare nu este alegerea unui supliment după simptome, ci identificarea mai întâi a cauzei. Evaluarea poate include istoricul medical, examenul clinic și, atunci când medicul consideră necesar, investigații ale urinei, sângelui și tractului urinar sau alte teste specifice prostatei.
📚 Surse
🔹 National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
🔹 European Medicines Agency (EMA)
🔹 European Medicines Agency (EMA)
🔹 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
